二类疫苗打不打(4):史上最简明婴幼儿流脑疫苗选择法 - 奶宝英国 


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今天咱们要讨论的疫苗是流脑( 流行性脑脊髓膜炎),流脑疫苗在一类疫苗中也有,所以它的必要性基本毋庸置疑。据咱们国家的疾控中心的统计结果,没疫苗以前,疫情流行时1w个人里面会有6个人得流脑,现在疫苗普及后1w个人中仅有0.02个人会得流脑。
 
157-11w人中6人得脑流,这数量听起来不是特别吓人,但流脑最大的问题在于愈后很差。脑膜炎的致死率在10-15%之间,还有15-20%会因大脑受损留下严重的后遗症,比如失聪、脑积水、认知障碍等。这样算下来流脑疫情流行时,实际致残致死率为万分之二左右,还是挺吓人的,流脑疫苗必须是有价值哒。
 
所以,我们现在的难点并不是“给不给小朋友打流脑疫苗”,而是“给小朋友打哪一种流脑疫苗”。要知道国内外属于常规性质的流脑疫苗就有以下6种:

国内一类疫苗 国内二类疫苗 国外最新
A群流脑(多糖)疫苗 流脑A+C结合疫苗 ACYW群结合疫苗
A+C群流脑多糖疫苗 ACYW群四价脑膜炎多糖疫苗 B群蛋白疫苗

这么多种疫苗,理工科女博拿到疫苗单的时候都感觉眼前一黑 ( ° △ °|||),查了很多文献后,才终于总结出以下两条简明守则:

第一条守则:对我国来说,流脑疫苗必须含有“A”,尽量含有“C”。Y,W,B属于有则嘉勉,无则拉倒。


流脑疫苗中的A,C,Y,W,B这些字母代表的是该疫苗针对的脑膜炎病菌种类。这里我们要强调下,每个国家流行的脑膜炎病菌并不完全相同。比如英国流脑主要是C群引起,而我国90%以上的流脑病例都是由A群引起的,所以英国普遍注射的是C群,而我国是A群。如果你突然从国外回国了,可能需要考虑下这个问题。
 
157-2就咱们国家来讲,流脑病菌的致病率从高到低,首先是A群,然后是B群,然后是C群,然后才是Y和W。
 
相对来说,B群致病率要高于C群,但令人郁闷的是这个群的脑膜炎菌也更难对付,直到近两年,科学家才研制出新品种的“B群蛋白疫苗”,即使是英国也是从去年才开始给婴幼儿尝试普及,所以大家暂时不用考虑它。但如果过几年咱国家也有了,大家也是可以考虑注射的,目前来讲,只要保证有A和C就可以了。
 
当然,如果有条件的,同时小朋友还属于脑膜炎高风险类型的,可以在香港或者其他发达国家选择ACYW群结合疫苗。

第二条守则:小朋友,尤其是两岁内的小朋友,在可选择的范围内优先选择“结合”疫苗。


理工科女博在上一篇《二类疫苗打不打(3):肺炎疫苗》中就向大家强调过疫苗中的“结合”和“多糖”是非常重要的关键字,这是两种完全不同的科技,效果也完全不同。
 
157-3对于两岁下的小朋友来说,多糖疫苗的效果差,有效免疫期也短,只有结合疫苗才能真正起作用。
 
那眼尖的麻麻应该会注意到,咱们国家一类疫苗里的“A群流脑疫苗”全名其实是“A群流脑多糖疫苗”,怎么在给小朋友打呢?
 
这里最大的原因是A群流脑疫情在我国十分严重,而我们科技又没达到自产A群流脑“结合”疫苗的水平,如果要大规模跟国外购买,又囊中羞涩。最后没办法的办法,就是给小朋友使用A群流脑“多糖”疫苗,在有限能力下提供最大的保护。
 
以咱们国家的一类疫苗“A群流脑(多糖)疫苗”和二类疫苗“A+C流脑结合疫苗”为例,各位父母在经济条件允许的情况下,应该尽可能选择“A+C流脑结合疫苗”。
 
当然,如果只能选择或者已经注射了“A群流脑(多糖)疫苗”,粑粑麻麻们也不必太纠结,在咱们国家普及了“A群流脑(多糖)疫苗”后,咱们的流脑率已经降低到万分之0.02了。

流脑疫苗的有效年限是3-5年,如果小朋友属于流脑高风险类型(免疫系统差或有其他疾病),建议每5年补种一次。


另外16-23岁的大学期间,是流脑高峰,建议入学前种一次ACYW群四价脑膜炎多糖疫苗。
 



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