稀便便,绿便便,【无乳糖奶粉/乳糖酶】选用全解 - 奶宝英国 


经常有麻麻留言说宝宝“牛奶过敏”怎么办。根据奶宝英国后台留言的统计来看,95%的此类问题本身就是错误的。

大家通常见到的宝宝喝奶或食用奶制品后腹泻、腹胀、屁屁多的问题源自“乳糖不耐”,而非罕见的“牛奶蛋白过敏”。


“牛奶蛋白过敏”是未成熟的免疫系统误把蛋白质当成入侵敌人,从而导致呕吐、腹泻、皮肤红肿、哮喘等危险症状,严重时可能导致死亡,是很严重的问题。这个问题相对少见,咱们下下周再讲,本周我们先讨论“乳糖不耐”和它的正确处理方法。
 
“乳糖不耐”分为三种:原发性,先天性和继发性。
 
原发性的乳糖不耐并非疾病,80-100%的成年亚洲人都有乳糖不耐,虽然程度不同,但一般情况下每日200ml的牛奶是可以接受的。
 
157-6先天性的乳糖不耐是基因问题,小朋友从出生就会有无法消化乳糖的问题,导致母乳都不能喝。这种毛病很少见,但如果小朋友从出生就长期腹泻,还是需要考虑先天性乳糖不耐的可能,并去医院做专业检查。
 
继发性的乳糖不耐就是最常见的,被很多粑粑麻麻误称为牛奶过敏的东东。这种乳糖不耐通常是肠胃炎、腹泻、寄生虫等导致的小肠损伤引起的,对小朋友来说是很常见的问题,一般只要确诊就不用太担心,按下文的方案解决问题即可。
 
这里我们首先强调一条乳糖不耐护理的基本准则:

除了先天性乳糖不耐,其他乳糖不耐都是有程度的,并不是完全不能消化乳糖。父母应让小朋友在可承受的范围内尽可能多地补充乳糖,并在恢复健康后尽可能快地调回正常饮食。


国内有些奶粉卖家宣称“无乳糖”或者“低乳糖”为易消化奶粉,可以长期吃,理工科女博跟大家强调一下,这绝对是胡扯!长期使用无乳糖和低乳糖奶粉不利于营养和健康,根据英国国家健康中心的指南,即使是先天性的乳糖不耐想要长期使用特殊配方奶粉也必须征询专家意见,健康婴儿应尽可能使用普通奶粉。

奶粉宝宝乳糖不耐怎么办?


奶粉宝宝乳糖不耐最省事的解决方案是:(A)尝试低乳糖奶粉; (B)如果不行,再尝试无乳糖奶粉。
 
麻麻们可能问我说什么是低乳糖奶粉,这个问题很简单,大家可以在产品介绍中找“低乳糖”或者英文“low lactose”。就英国来讲,胃肠舒适奶粉(Comfort Milk) 通常都是低乳糖奶粉,大家应该优先尝试这种,不成才去试无乳糖奶粉。
 
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至于无乳糖奶粉,通常奶粉名字里就会写得很清楚,英文是Lactose Free,只要找到了,就肯定对了。实在搞不清的粑粑麻麻参考下图。
 
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这里理工科女博又要跟大家强调下,很多奶粉卖家会给乳糖不耐的小朋友推荐黄豆奶粉(一般奶粉名字中会有soy这三个字母,大家对照着看),各位粑粑麻麻千万不要随便听从。英国国家健康中心明确指出,黄豆婴儿奶粉含有荷尔蒙,可能会影响婴儿未来的生理和性发育。黄豆奶粉是素食家庭万不得已的选择,如果你一定要选择黄豆奶粉,务必确认自己愿意承担该风险!下图是一些黄豆奶粉的照片。
 
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当然,如果低乳糖或者无乳糖奶粉价格高或者不方便购买,奶粉宝宝也可以选择“普通奶粉+乳糖酶”的方案,按下一节母乳宝宝的方式处理即可。

母乳宝宝乳糖不耐怎么办?


有些麻麻发现母乳宝宝也会乳糖不耐,就急急忙忙去换无乳糖奶粉了,理工科女博只能伸长尔康手:“千万别啊!”
 
根据英国国家健康中心的指南, 无论从经济还是健康的角度考虑,母乳宝宝乳糖不耐的终极处理方案都是“母乳+乳糖酶”。
 
市面上的乳糖酶品种很多,但适合婴幼儿的乳糖酶应该是粉剂或者液体的。胶囊的乳糖酶十分不推荐,一是不便服用,二是很难控制剂量。
 
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这里我们再次提到了剂量的问题。麻麻们在买乳糖酶的时候常会碰到一个叫FCC的单位,有些乳糖酶是4000FCC,有些是6000FCC,甚至有些高的能到9000FCC。FCC代表了乳糖酶的活性功效(可以认为是剂量),虽然FCC越高价格越贵,但贵并不代表合适。
 
157-5对于婴幼儿来讲,4000FCC的产品通常就足够了,欧洲食物安全署的官方文献中推荐的乳糖酶剂量为4500FCC,而这个4500FCC基于的是成年人的实验结果,婴幼儿需要的应当更低一些。所以大家在给小朋友买专业婴儿乳糖酶产品时,只要是正规产品,有没有标注FCC并不算问题(比如英国著名品牌的colief就没标注)。当然如果同品牌多种产品(比如国产的儿歌),选用4000FCC就很足够了。如果4000FCC的没有效果,理工科女博给大家的建议是换品牌而不是去升FCC。
 
如我们前面提到的,即使是乳糖不耐发生了,也不是完全就消化不了乳糖了。但每个人需要多少乳糖酶是很动态的,所以乳糖酶厂商一般只能简单粗暴地在用法用量里给个标准剂量,目标是消化饮食中所有的乳糖。
 
这显然不是完美解决方案,就像我们选奶粉要优先选择低乳糖奶粉一样,很多乳糖不耐的宝宝依然拥有一定程度的乳糖消化能力,这时只需要在饮食中加入一点点乳糖酶帮助消化就可以了。但每个小朋友的状况不同,所以实际使用中,建议麻麻们逐渐增加或减少乳糖酶的剂量,并注意观察便便。
 
以奶宝英国代理的Minisun乳糖酶为例,厂商推荐的剂量是0-6月婴儿每餐一小包,但实际很多小朋友每日仅需一小包,其他产品也是一样。所以找到最佳乳糖酶剂量,更健康也更省钱。

什么时候换回普通奶粉?什么时候停止乳糖酶?


当麻麻给宝宝用上低乳糖或无乳糖奶粉,或者乳糖酶以后,如果对症,见效是很快的,1-3天就可以看见便便的变化,大多数宝宝在4-6周后会彻底恢复正常。
 
157-7当宝宝的便便进入稳定健康的状态以后,麻麻们应尽早转回普通奶粉或者停止乳糖酶。该过程可以通过缓慢加入普通奶粉或者减少乳糖酶剂量来实现。少数情况下,4-6周后乳糖不耐依然存在,那么应该继续使用无乳糖奶粉或乳糖酶,并在2-3个月后再次尝试转回普通奶粉或停止乳糖酶。
 
如果2-3月后乳糖不耐依然存在,就可能需要咨询医生,做更详细的检查了。
 

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Minisun乳糖酶是中国第一款进口婴儿粉剂乳糖酶,奶宝英国跟总经销商百般磨叽才特批了这个特惠价。信任我们的可以“奶宝英国”的淘宝店铺购买,不放心的可以到国内医院购买国产的儿歌系列。

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成分:果糖、乳糖酶、硬脂酸镁
 
厂商推荐用量:
0-6月:1袋/次
6-12月:1.5袋/次
12月+:2袋/次


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